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Pesquisadores do Instituto dos Laboratórios de Investigação Médica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (LIM-20/FMUSP) estão revelando, por meio de uma série de estudos inéditos, os impactos ainda pouco conhecidos do tabagismo sobre o sistema musculoesquelético, com foco nos tecidos ósseo e cartilaginoso. As pesquisas são coordenadas pela Profa. Dra. Fernanda Degobbi Tenorio Quirino dos Santos Lopes, que juntamente com seu grupo de pesquisa estuda os efeitos do tabagismo sobre a saúde humana, com ênfase nos sistemas respiratório e musculoesquelético.

Nestes estudos, o grupo já demonstrou que o cigarro acelera a inflamação articular, compromete a viabilidade de condrócitos (células da cartilagem), reduz a presença de proteoglicanos e altera a arquitetura da matriz extracelular constituinte do tecido. Também foi identificado que o tabagismo afeta diretamente a constituição do osso, reduzindo sua densidade trabecular, estimulando a reabsorção óssea e interferindo na expressão de colágeno tipo I, o que reflete em maior fragilidade deste tecido e maior predisposição à ocorrência de fraturas

Dois desses estudos foram recentemente publicados na revista científica internacional Cells. Um deles mostra que o extrato de fumaça de cigarro induz apoptose de condrócitos humanos, efeito que pôde ser revertido in vitro com o uso de inibidores do TNF-alfa, um mediador inflamatório que apresenta aumento em decorrência do tabagismo. O outro investiga o papel do aumento da enzima enzima Rho quinase na alteração da mobilidade e aderência dos osteoblastos (células do tecido ósseo, responsáveis pela produção dos componentes da matriz óssea), promovendo perda de qualidade óssea associada ao tabagismo, revelando-a como um possível alvo terapêutico.

Paralelamente, um ensaio clínico randomizado com pacientes com DPOC grave demonstrou que um programa de exercício físico estruturado (aeróbico e força) melhora não só o condicionamento físico, como também regula o sistema imune, aumentando a presença de células T reguladoras (Tregs) e reduzindo citocinas inflamatórias, como IL-6 e TNF-alfa. Esses dados reforçam o papel do exercício físico como ferramenta terapêutica mesmo em indivíduos com histórico de tabagismo prolongado (https://agencia.fapesp.br/estudo-comprova-beneficios-do-exercicio-fisico-para-pessoas-com-doenca-pulmonar-obstrutiva-cronica/53660)


A linha de pesquisa também inclui um estudo em andamento desenvolvido pelo Dr. Marco Aurélio Silvério Neves, ortopedista e doutorando do programa de Fisiopatologia Experimental da FMUSP. Segundo o médico, a investigação foi realizada com pacientes submetidos à artroplastia total de quadril. “A pesquisa aponta que fumantes e ex-fumantes apresentam diminuição da densidade celular da cartilagem, menor concentração de proteoglicanos e maior presença de inflamação intra-articular, mesmo após anos de cessação do fumo”, comenta.

Para finalizar, a Dra. Fernanda explica que o cigarro compromete a estrutura que nos sustenta: os ossos, músculos e articulações. “Nosso objetivo é compreender esses mecanismos celulares e moleculares para promover estratégias clínicas de prevenção, tratamento e reabilitação”.


Referências científicas

1. Lopes FDTQS, Simões RL, Andrade FK, et al. TNF-Alpha Inhibitor Prevents Cigarette Smoke Extract-Induced Cell Death in Osteoarthritis-Derived Chondrocytes in Culture. Cells. 2025;14(3):489. doi:10.3390/cells14030489

2. Lopes FDTQS, Gomes-Filho A, Simões RL, et al. Cigarette Smoke Exposure Leads to Organic and Mineral Bone Component Changes: The Importance of Rho Kinase Function in These Events. Cells. 2025;14(3):503. doi:10.3390/cells14030503

3. Lopes FDTQS, Neves LA, Silva IL, et al. Effect of exercise training on modulating the TH17/TREG imbalance in individuals with severe COPD: A randomized controlled trial. Pulmonology. 2025. [Artigo aceito, no prelo]