Doença degenerativa pode ser prevenida e controlada, mas procedimento cirúrgico, quando indicado, é uma ótima solução para o problema

O Dia Mundial do Idoso, que se comemora todo dia 1 de outubro, celebra a longevidade e as contribuições que os idosos fazem para a sociedade, mas também serve para a conscientização sobre questões de saúde que afetam pessoas nessa faixa etária, a senescência, que é o processo natural de envelhecimento ao nível celular ou o conjunto de fenômenos associados a este processo.

Uma das enfermidades mais comuns que acometem os idosos é a artrose. Pesquisa do Centers of Disease Control and Prevention, nos Estados Unidos, indica que só naquele país o mal limita as atividades de 24 milhões de pessoas. Dados da previdência social no Brasil indicam que ela é responsável por 7,5% de todos os afastamentos do trabalho, a segunda doença entre as que justificam o auxílio-inicial e o auxílio-doença e a quarta causa a determinar aposentadoria.

De acordo com o ortopedista e traumatologista Dr. Marco Aurélio Silvério Neves, além da idade, o sobrepeso, a falta de tratamento prévio, a baixa ingestão de nutrientes adequados para fortalecer os ossos estão na raiz de tantos casos de artrose. “É essencial acompanhar esse processo com um médico ortopedista que faça avaliações periódicas do caso e acompanhe a evolução da doença para investigar e avaliar as peculiaridades do histórico médico do paciente”, disse o Dr. Marco Aurélio.

As dicas para evitar o mal vão desde uma alimentação saudável a exercícios físicos regulares. “Mas depois de descobrir a artrose, nada de querer virar um atleta. É preciso orientação médica de quais atividades podem ser feitas, e quantas vezes por semana, as posições certas e a intensidade dos exercícios”, lembrou o médico.

Uma vez que a artrose estiver presente, não há como reverter o quatro, pois ela é caracterizada pelo desgaste das articulações. Tomar os remédios certos para a dor, prescritos pelo médico, e a fisioterapia podem ajudar no controle do mal. A escolha correta dos sapatos e o cuidado com a postura corporal também são pontos que devem ser observados.

Quando o caso avança, o único tratamento eficaz é cirúrgico. “O receio do procedimento cirúrgico em articulações tão importantes como quadril e joelho, por exemplo, é compreensível, como em qualquer cirurgia, mas não é mais justificável”, afirma. “A substituição das articulações de quadris e joelhos por próteses vem sendo realizada há muitos anos e, como tudo na medicina, tem evoluído de maneira exponencial”, garante o médico.

Para o ortopedista, muitas pessoas adiam o quanto podem a cirurgia para substituição total do joelho ou quadril, buscando paliativos medicamentosos ou fisioterapia, nem sempre eficazes. “É muita dor e limitação na vida de quem sofre com esse mal. O que mais os nossos pacientes dizem depois da cirurgia é que deveriam ter optado por essa escolha muito tempo antes”, disse.

“Hoje, entre as alternativas existentes para os quadris, por exemplo, a cirurgia de prótese Via Anterior (AMIS) é a técnica de melhores resultados que já vi nos anos de Medicina. Só ela é capaz de aliviar completamente as dores da artrose e devolver o bem-estar e a vida normal que os pacientes tinham antes da doença”, disse o ortopedista.

A técnica AMIS é a aplicada pelo Dr. Marco Aurélio que é um dos pioneiros no país e hoje uma referência nacional no procedimento. “O resultado é excelente e o prazo de recuperação surpreende por ser bem mais curto”, garantiu o médico. Na técnica AMIS, o acesso à articulação é feito pela parte da frente da coxa, separando naturalmente os músculos da região com mínimo ou nenhum corte. Quando se opera pela parte de trás, músculos e outros tecidos moles são cortados para permitir o acesso ao local em que a prótese será instalada. Com a incisão pela via anterior, a visão da articulação é mais limitada, sendo por isso uma técnica mais desafiadora, que exige cirurgiões experientes. “Parte importante da recuperação em cirurgias de próteses articulares é feita pela sustentação que é dada pela musculatura do paciente. Afetar o mínimo essa estrutura é fundamental na rápida recuperação e na retomada da vida normal”, explica o médico.

Na cirurgia de substituição total de joelho as novidades também são muitas e proporcionam resultados cada vez melhores com uma recuperação mais rápida. “Nessas cirurgias utilizamos um instrumental cirúrgico chamado My Knee, sistema da Medacta que temos usado em procedimentos no Hospital Moriah. Através de modelos 3D, baseados em exames de imagem, o instrumental se adapta ao joelho com muita precisão”, explicou o Dr. Marco Aurélio.

O prazo médio de recuperação após uma cirurgia de quadril feita com a técnica via anterior - AMIS, minimamente invasiva de fato, já que não corta músculos e respeita a anatomia, vasos e nervos, é de seis semanas. O período de internação é mais curto e uma parte dos pacientes têm alta no mesmo dia. Para a substituição total de joelho os prazos são muito similares, pois a técnica empregada (My Knee) ajuda a reduzir o período de recuperação em cerca de 4 semanas em comparação com procedimentos tradicionais (veja a tabela comparativa abaixo).

A mensagem mais importante a se passar é que essas articulações são fundamentais para a qualidade de vida das pessoas e a prevenção, como tudo relacionado à saúde, é o melhor caminho. “Mas o resultado obtido com as cirurgias, com taxas de sucesso muito elevadas, pode devolver mobilidade e uma vida normal, sem dores e limitações para os pacientes, mesmo aqueles com idade mais avançada”, finaliza o especialista.

Segundo a American Academy of Orthopaedic Surgeons, a taxa de complicações depois de uma cirurgia nos quadris é inferior a 2%.

Acompanhe o trabalho do dr. Marco Aurélio no Instagran @drmarcoaurelio.ortopedia e no site https://drmarcoaurelio.com.br/